V zadnjem času je Agencija za zavarovalni nadzor (AZN) zaznala več primerov goljufivih zavarovalnih zastopnikov, kar dokazuje, da tveganja na področju zavarovalništva niso le teoretična.
Trije obravnavani primeri, ki jih je AZN izpostavila, kažejo, kako daleč lahko gre nekdo, ki izrablja pomanjkanje nadzora in zaupanja strank. Spodaj predstavljamo tri tipične zgodbe in razkrijemo, kako je agencija reagirala.
Eden od zastopnikov je zavarovance – predvsem tiste z življenjskimi policami – prepričal, da naj prekinjajo svoje obstoječe police in sklepajo nove. Obljubil jim je, da se bodo tako izognili morebitnemu dvigu premij. A ko je zbral njihove podpise na “zaščitnem” obrazcu, ni vložil tega dokumenta pri zavarovalnici. Namesto tega je samodejno podpisal obrazec za prekinitev stare police (v zavarovančevem imenu) in nato sklenil novo, za katero je dobil polno provizijo. Zavarovanci so mislili, da je šlo le za “posodobitev”, v resnici pa so jim stare police prekinili. To je klasičen primer zlorabe zaupanja in zavarovankega sistema.
V drugem primeru je zastopnik posloval s kolegom, ki je izgubil sodelovanje z zavarovalnico. Kljub temu sta skupaj sklepala police za zavarovance, katerih podatke nista imela pooblaščenja uporabljati. Zastopnik je pripravil dokumente, jih poslal kolegu, kolega pa jih je natisnil, jih dostavil strankam in prejel gotovino od zavarovancev, tudi brez obveščanja zavarovalnice.
Pri tem nista opravila nujnih korakov, kot so test opredelitve zahtev in potreb zavarovanca ali izročitev pisnega obvestila po pravilu ZZavar-1. Takšno ravnanje je po mnenju AZN resna kršitev profesionalnih dolžnosti.
Tretji zastopnik je šel korak dlje in si “izmislil” otroke, da bi strankam zagotovil družinski popust. Vnesel je lažne rojstne podatke otrok, ki v resnici ne obstajajo, in tako od zavarovalnice pridobil popuste, ki zavarovancem sicer ne bi pripadali. Čeprav je očitna škoda šla predvsem zavarovalnici, ne strankam, gre za resno prevaro in zlorabo sistema. Poleg tega je dokumentacijo podpisoval ponoči, da bi upravičil nočne potne stroške.
Kako se zaščititi kot zavarovanec?
Če vas obišče zavarovalni zastopnik, je ključno, da ostanete pozorni in zahtevate preglednost. Tukaj je nekaj nasvetov:
- Preverite njegovo dovoljenje pri AZN – obstaja javni register zastopnikov in posrednikov.
- Zahtevajte jasna pojasnila o pogojih zavarovanja, premijah, kritjih in izključitvah.
- Zahtevajte pisne dokumente pred podpisom – ne zanašajte se le na ustna pojasnila.
- Bodite pozorni na pritiske (“podpišite danes”) – pošten zastopnik bo spoštoval vaš čas za premislek.
- Če imate sum, da nekaj ni v redu, prijavite zastopnika na elektronski naslov AZN (agencija@a-zn.si).
Kaj stori Agencija za zavarovalni nadzor?
AZN ima jasno zakonsko moč nadzorovati in sankcionirati takšno obnašanje. Njene naloge vključujejo izdajo dovoljenj, nadzor nad zavarovalnimi zastopniki in posredniki ter izvajanje ukrepov ob hujših kršitvah.
Če AZN ugotovi sum hujših kršitev – kot so laži, ponarejanje ali nepošteno ravnanje – lahko sproži dvofazni postopek odvzema dovoljenja (ZZavar-1 določa, kdaj in kako se to zgodi). Zastopnik ima nato možnost zagovora, a če AZN potrdi kršitev, mu dovoljenje odvzame.
Preberite več:
V praksi to pomeni, da lahko za zlorabe poslovanja zastopnik izgubi licenco za več let ali popolnoma – kar močno zmanjša možnost, da bi ponovno deloval kot pošten agent.
