Nova uredba o zdravstvenem zavarovanju: širitev programov v družinski medicini in financiranje klinične prehrane

Vlada je sprejela uredbo o programih obveznega zdravstvenega zavarovanja za leto 2026. Povečuje se število timov v družinski medicini, pediatriji in ginekologiji, na novo se uvaja financiranje klinične prehrane kot samostojne dejavnosti.

Uredba za leto 2026 celovito ureja načrtovanje, vrednotenje, financiranje in izvajanje programov obveznega zdravstvenega zavarovanja ter razmerja med izvajalci zdravstvene dejavnosti in ZZZS. Ključni cilj je izboljšati dostopnost do zdravstvenih storitev in zagotoviti bolj realno vrednotenje dela izvajalcev.

Uredba izboljšuje financiranje več programov. Med njimi je paliativna oskrba, kjer se nadgrajuje delovanje mobilnih timov za odrasle in oskrba otrok, presejalni programi ZORA in SVIT ter program ZDAJ za otroke, mladostnike in študente. Hkrati se krepi področje duševnega zdravja in zgodnje obravnave otrok.

Širitev programov na primarni ravni

Povečuje se število timov v družinski medicini, pediatriji in ginekologiji. Dodatne kapacitete se zagotavljajo tudi v nujni medicinski pomoči in centrih za duševno zdravje.

Na sekundarni ravni se širijo zmogljivosti pri programih, za katere je ministrstvo za zdravje zagotovilo diagnostično opremo ali prostore. To vključuje magnetno resonanco, neakutno bolnišnično obravnavo, angiografijo in robotske posege.

Klinična prehrana kot samostojna dejavnost

Na novo se uvaja financiranje klinične prehrane kot samostojne specialistične dejavnosti z jasno opredeljenim naborom storitev in cenami. To je pomemben korak pri celostni obravnavi pacientov.

Prav tako se uvaja nadzorovana zdravstvena obravnava v varovanih oddelkih socialnovarstvenih zavodov za paciente, ki ne potrebujejo več hospitalizacije, vendar še vedno potrebujejo strokovni nadzor.

Dodatno nagrajevanje za preseganje plana

Uredba uvaja spremembe pri plačevanju prvih pregledov v specialistični dejavnosti. Dodatno nagrajuje izvajalce, ki presegajo plan prvih pregledov. S tem želi spodbuditi hitrejšo obravnavo pacientov in krajše čakalne dobe.

Vlada je uredbo sprejela na 198. redni seji. Gre za ciljno usmerjene izboljšave na področjih, kjer so potrebe največje. Uredba za leto 2026 tako postavlja temelje za bolj dostopno in kakovostno zdravstveno oskrbo.