Elektronska navodila o bolniški odsotnosti, konec papirnih obrazcev

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) s 1. julijem uvaja elektronsko navodilo o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela (eNR), ki nadomešča papirna navodila, ki so jih do zdaj izdajali izbrani osebni zdravniki. Za delodajalce to pomeni konkretno spremembo, saj bodo do navodil za svoje zaposlene odslej dostopali izključno prek portala SPOT, ne pa tudi prek vmesnika, ki ga marsikatero podjetje uporablja za samodejen prenos podatkov v kadrovski program.

Po novem bo zdravnik eNR izdal praviloma ob odprtju bolniškega staleža ali ob vsaki spremembi navodil oziroma razloga zadržanosti. Dokument bo vseboval navodilo o ravnanju zavarovanca, morebitne dovoljene aktivnosti in obdobje veljavnosti, poleg tega še dva informativna podatka, razlog zadržanosti in prvi dan zadržanosti za ta razlog. 

Pomembno je, da eNR sam po sebi ne zadostuje za obračun nadomestila plače. Dokončne podatke za obračun bo izbrani zdravnik še naprej podajal z izdajo elektronskega bolniškega lista (eBOL), eNR je torej dodaten, ne nadomestni dokument.

Uvedba eNR ni osamljena sprememba, temveč zadnji korak reforme bolniškega staleža, ki jo je prinesel zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), veljaven od 1. januarja 2026. Zakon je uvedel vrsto novih obveznosti za zaposlene in zdravnike. Zavarovanec mora svojega osebnega zdravnika o bolezni obvestiti najpozneje naslednji delovni dan po nastopu bolniškega staleža, prvi pregled pri zdravniku pa je po novem obvezen najpozneje četrti dan odsotnosti. Bolniška brez osebnega pregleda tako ni več mogoča, enako velja za pregled pred vsakim podaljšanjem staleža.

Zakon je uvedel tudi obveznost, da zdravnik ob odprtju staleža pisno določi režim gibanja, torej ali mora zavarovanec ostati doma, počivati ali sme na primer na sprehode, in s tem pisno seznani tako zavarovanca kot delodajalca. Delodajalec ima po novem pravico vedeti, kateri režim je bil določen njegovemu zaposlenemu, do same diagnoze ali druge zdravstvene dokumentacije pa dostopa nima. 

Vir: ZDIUPZ, ZZZS, portal SPOT.

Ravno ta del zakona je januarja in februarja zastajal, ker tehnična rešitev za samodejno obveščanje delodajalcev še ni bila pripravljena in so se ZZZS ter predstavniki zdravnikov morali dodatno uskladiti, katere režime gibanja bo zdravnik sploh lahko predpisal. Uvedba eNR 1. julija je torej dejansko izpolnitev te napovedane tehnične rešitve, le da prihaja pol leta pozneje, kot je zakon prvotno predvideval.

Vzporedno z administrativnimi spremembami ZZZS krepi tudi nadzor na terenu. V sistem so vključeni takoimenovani laični nadzorniki, ki lahko nenapovedano preverijo, ali zavarovanec dejansko spoštuje predpisani režim gibanja. Če nadzornik ugotovi kršitev, se izplačilo nadomestila plače takoj ustavi, ZZZS pa kršitev zabeleži in izda odločbo. Za delodajalce to pomeni, da bodo imeli prek portala SPOT jasnejši vpogled v to, kakšne omejitve veljajo za njihove zaposlene med bolniško odsotnostjo, kar lahko vpliva tudi na organizacijo dela in komunikacijo z zaposlenimi v daljši bolniški odsotnosti.

Reforma je doslej že prinesla spremembo tudi za samostojne podjetnike. Od 1. aprila 2026 morajo tudi samostojni zavezanci, enako kot delodajalci, zahtevke za refundacijo nadomestila plače vlagati izključno elektronsko prek portala SPOT, kar je prej veljalo le za pravne osebe, vpisane v Poslovni register.